Depresi

Gambaran

Depresi adalah penyakit umum di seluruh dunia, dengan lebih dari 264 juta orang terkena (1). Depresi berbeda dari fluktuasi suasana hati yang biasa dan respons emosional jangka pendek terhadap tantangan dalam kehidupan sehari-hari. Terutama ketika tahan lama dan dengan intensitas sedang atau berat, depresi dapat menjadi kondisi kesehatan yang serius. Ini dapat menyebabkan orang yang terkena sangat menderita dan berfungsi buruk di tempat kerja, di sekolah dan di keluarga. Yang terburuk, depresi dapat menyebabkan bunuh diri. Hampir 800.000 orang meninggal karena bunuh diri setiap tahun. Bunuh diri adalah penyebab utama kematian kedua pada usia 15-29 tahun.

Meskipun ada yang diketahui, pengobatan yang efektif untuk gangguan mental, antara 76% dan 85% orang di negara berpenghasilan rendah dan menengah tidak menerima pengobatan untuk gangguan mereka (2).  Hambatan untuk perawatan yang efektif termasuk kurangnya sumber daya, kurangnya penyedia layanan kesehatan yang terlatih dan stigma sosial yang terkait dengan gangguan mental. Hambatan lain untuk perawatan yang efektif adalah penilaian yang tidak akurat. Di negara-negara dari semua tingkat pendapatan, orang-orang yang mengalami depresi seringkali tidak terdiagnosis dengan benar, dan orang lain yang tidak memiliki kelainan ini terlalu sering salah didiagnosis dan diresepkan antidepresan.Beban depresi dan kondisi kesehatan mental lainnya meningkat secara global. Resolusi Majelis Kesehatan Dunia yang disahkan pada Mei 2013 telah menyerukan respons komprehensif dan terkoordinasi terhadap gangguan mental di tingkat negara.

Jenis dan gejala

Tergantung pada jumlah dan tingkat keparahan gejala, episode depresi dapat dikategorikan ringan, sedang atau berat.

Perbedaan utama juga dibuat antara depresi pada orang yang memiliki atau tidak memiliki riwayat episode manik. Kedua jenis depresi ini dapat menjadi kronis (yaitu dalam jangka waktu yang lama) dengan kekambuhan, terutama jika tidak diobati.

Gangguan depresi berulang: gangguan  ini melibatkan episode depresi berulang. Selama episode-episode ini, orang tersebut mengalami suasana hati yang tertekan, kehilangan minat dan kenikmatan, dan berkurangnya energi yang menyebabkan berkurangnya aktivitas setidaknya selama dua minggu. Banyak orang dengan depresi juga menderita gejala kecemasan, gangguan tidur dan nafsu makan, dan mungkin memiliki perasaan bersalah atau harga diri yang rendah, konsentrasi yang buruk dan bahkan gejala yang tidak dapat dijelaskan dengan diagnosis medis.

Tergantung pada jumlah dan tingkat keparahan gejala, episode depresi dapat dikategorikan ringan, sedang atau berat. Seseorang dengan episode depresi ringan akan mengalami kesulitan untuk melanjutkan pekerjaan biasa dan kegiatan sosial tetapi mungkin tidak akan berhenti berfungsi sepenuhnya. Selama episode depresi yang parah, penderita tidak mungkin dapat melanjutkan kegiatan sosial, pekerjaan atau domestik, kecuali sampai batas tertentu.

Gangguan afektif bipolar:  tipe depresi ini biasanya terdiri atas episode manik dan depresi yang dipisahkan oleh periode suasana hati normal. Episode manik melibatkan suasana hati yang meningkat atau mudah tersinggung, aktivitas berlebihan, tekanan bicara, peningkatan harga diri dan penurunan kebutuhan untuk tidur.

Faktor dan pencegahan yang berkontribusi

Depresi dihasilkan dari interaksi kompleks faktor sosial, psikologis dan biologis. Orang-orang yang telah melalui peristiwa-peristiwa kehidupan yang merugikan (pengangguran, berkabung, trauma psikologis) lebih mungkin mengembangkan depresi. Depresi dapat, pada gilirannya, menyebabkan lebih banyak stres dan disfungsi dan memperburuk situasi kehidupan orang yang terkena dampak dan depresi itu sendiri.

Ada keterkaitan antara depresi dan kesehatan fisik. Misalnya, penyakit kardiovaskular dapat menyebabkan depresi dan sebaliknya.Program pencegahan telah terbukti mengurangi depresi. Pendekatan komunitas yang efektif untuk mencegah depresi termasuk program berbasis sekolah untuk meningkatkan pola berpikir positif pada anak-anak dan remaja. Intervensi untuk orang tua dari anak-anak dengan masalah perilaku dapat mengurangi gejala depresi orang tua dan meningkatkan hasil untuk anak-anak mereka. Program latihan untuk lansia juga bisa efektif dalam pencegahan depresi.

Diagnosis dan perawatan

Ada pengobatan yang efektif untuk depresi sedang dan berat. Penyedia layanan kesehatan mungkin menawarkan perawatan psikologis seperti aktivasi perilaku, terapi perilaku kognitif (CBT) dan psikoterapi interpersonal (IPT), atau obat antidepresan seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan antidepresan trisiklik (TCA). Penyedia layanan kesehatan harus mengingat kemungkinan dampak buruk yang terkait dengan obat antidepresan, kemampuan untuk memberikan intervensi (dalam hal keahlian, dan / atau ketersediaan pengobatan), dan preferensi individu. Format perawatan psikologis yang berbeda untuk dipertimbangkan termasuk perawatan psikologis individu dan / atau kelompok tatap muka yang disampaikan oleh profesional dan terapis awam yang diawasi.

Perawatan psikososial juga efektif untuk depresi ringan. Antidepresan dapat menjadi bentuk pengobatan yang efektif untuk depresi sedang-berat tetapi bukan pengobatan lini pertama untuk kasus depresi ringan. Mereka tidak boleh digunakan untuk mengobati depresi pada anak-anak dan bukan merupakan pengobatan lini pertama pada remaja, di antaranya harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Tanggapan WHO

Depresi adalah salah satu kondisi prioritas yang dicakup oleh Program Aksi Celah kesehatan mental WHO (mhGAP). Program ini bertujuan untuk membantu negara-negara meningkatkan layanan bagi orang-orang dengan gangguan mental, neurologis dan penggunaan zat melalui perawatan yang diberikan oleh petugas kesehatan yang bukan spesialis dalam kesehatan mental. WHO telah mengembangkan pedoman intervensi psikologis singkat untuk depresi yang mungkin disampaikan oleh pekerja awam. Contohnya adalah Problem Management Plus, yang menjelaskan penggunaan aktivasi perilaku, pelatihan relaksasi, perawatan pemecahan masalah dan memperkuat dukungan sosial. Selain itu, manual Terapi Interpersonal Kelompok (IPT) untuk Depresi menggambarkan pengobatan kelompok depresi. Akhirnya, Thinking Healthy mencakup penggunaan terapi kognitif-perilaku untuk depresi perinatal.

Lihat Selengkapnya ⬇️

World Health Organization

Tinggalkan komentar